昔日新聞
新一代藥物更有效治療黃斑病變

提高警覺 遵從醫囑 新一代藥物更有效治療黃斑病變

黃斑病變是三大致盲眼疾之一,在香港,五十歲以上的發病率為一成(約十七萬人),每年有三千個新症,近年更有年輕化的趨勢。幸好治療此症的藥物歲科技而進步,讓更多病人有機會恢復視力,但養和醫院眼科專科顧問醫生陳偉民提醒,由於黃斑點細胞不可再生,病人要提高注意力,不要錯過治療的黃金時間。

什麽是黃斑點?

視網膜是眼睛重要的構成部分,負責接收光線并轉為影像傳送到腦部;而黃斑點則位於視網膜的中心位置,是感光細胞最密集的地方,負責中央視力、分辨顏色、閱讀、書寫等細緻工作。因此,當黃斑點出現問題時,會有視野模糊、中央視力和辨色能力下降、有盲點、影像扭曲的情況,初期的黃斑病變又稱為乾性黃斑病變,情況惡化會成為濕性黃斑病變,據陳醫生所說,濕性黃斑病變非常影像患者日常生活,病人看到的影像扭曲會更嚴重,視線的盲點亦會變大,難以辨別面孔,影響日常社交。

把握治療黃金期

濕性黃斑病變的治療方法和成效在近十五年間有很大的進步,陳醫生指:「傳統的激光手術只對一成患者有效;十五年前出現的光動力療法能夠治療大部分黃斑點退化,但只能延遲視力衰退;但最新的抗血管增生劑則可治療九成患者,病人在病發的首三個月內,把握治療黃金時間,有恒心地遵照醫囑進行療程,一般可以保持視力,甚至在治療後視力得以改善。」濕性黃斑病變患者的眼睛會有血管異常增生,容易出現血液滲漏,注射抗血管增生劑可令異常血管萎縮,改善視力。陳醫生指:「首三針是基本療程,完成後有一半患者能夠康復,若病情複雜,則需注射第四至六針,患者需依照指示定期注射藥物,否則可能令病情惡化。以往第二代抗血管增生劑需要每月注射一次,但第三代藥物的藥理較為持久,可延長至兩個月一劑,中和血管增生因子的功效更強,是第二代的十倍,更有效治療病情頑固者」減少注射次數和頻率,第三代藥物更適合因工作忙碌或居住地偏遠而難於覆診的患者,同時亦可減輕患者的經濟負擔。

改善生活習慣避免病情惡化

藥物的進步大大改善了黃斑病變的治療,但由於黃斑點細胞死忙後不會再生,預防工作非常重要,好好保護眼睛,「隨年齡增長,身體機能退化,是黃斑病變的主因(因此此症又稱老年黃斑病變),但吸煙、不適當使用眼睛和飲食習慣都會增加患病機會,乾性黃斑病變患者應特別注意,在陽光下戴上太陽眼鏡,避免紫外線令眼部細胞氧化、避免長時間或於光線不足的環境下使,用手機和電腦、多進食含維他命A、C、E、鋅及葉黃素的蘇果如杞子、藍莓等,都有助減低病發機會。」