兒童CT掃描的特殊考量：降低輻射風險，保障健康

兒童CT掃描的必要性與潛在風險

在現代醫學中，ct掃描（電腦斷層掃描）已成為診斷疾病的重要工具，尤其對於兒童來說，在某些情況下，CT掃描能夠快速且準確地提供關鍵的醫療資訊。然而，與成人相比，兒童對輻射的敏感性更高，這使得CT掃描在兒童群體中的使用需要更加謹慎。根據香港衛生署的數據，兒童接受CT掃描的比例逐年上升，尤其是在急診情況下，如頭部外傷或腹部疼痛的評估中。然而，輻射暴露的潛在風險不容忽視，尤其是長期可能導致的癌症風險。

CT掃描的輻射劑量遠高於常規X光檢查，而兒童的組織器官仍處於發育階段，對輻射的敏感性更高。因此，醫生在決定是否為兒童進行CT掃描時，必須嚴格評估其必要性。例如，在某些情況下，超音波或磁振造影（MRI）可能是更安全的替代方案。此外，家長也應充分了解檢查的目的與風險，並與醫生進行充分溝通，以確保孩子的健康得到最大程度的保障。

兒童對輻射的敏感性

組織器官發育中

兒童的身體正處於快速成長階段，其組織器官的細胞分裂速度遠高於成人。這使得他們對輻射的敏感性顯著增加。輻射可能對發育中的細胞造成損傷，尤其是對甲狀腺、性腺等敏感器官的影響更為明顯。根據香港大學的一項研究，兒童甲狀腺對輻射的敏感性是成人的3至5倍，這使得在進行CT掃描時，必須特別注意遮蔽這些敏感部位。

細胞分裂速度快

兒童的細胞分裂速度較快，這意味著輻射對DNA的潛在損傷風險更高。快速分裂的細胞更容易受到輻射的影響，從而增加未來罹患癌症的風險。研究表明，兒童接受CT掃描後，其白血病和腦瘤的風險略有上升。因此，醫生在為兒童安排CT掃描時，必須權衡診斷的迫切性與潛在的輻射風險。

如何降低兒童CT掃描的輻射風險

嚴格把關檢查適應症

在決定是否為兒童進行CT掃描前，醫生應嚴格評估其適應症。並非所有情況都需要CT掃描，例如，對於甲狀腺結節的評估，超音波或細針抽吸（fna甲狀腺）可能是更安全的選擇。香港醫院管理局（HA）的指引也強調，只有在必要時才進行CT掃描，並應優先考慮其他低輻射或無輻射的檢查方法。

選擇低劑量掃描技術

現代CT設備通常配備低劑量掃描技術，這可以顯著減少兒童接受的輻射劑量。例如，調整掃描參數（如管電流和電壓）可以根據兒童的年齡和體重進行個性化設置，從而降低輻射暴露。此外，使用迭代重建技術（IR）也能在保證影像質量的同時，減少輻射劑量。

使用兒童專用的掃描參數

兒童的體型與成人差異顯著，因此使用成人標準的掃描參數可能會導致不必要的輻射暴露。香港的醫療機構通常會根據兒童的年齡和體重調整掃描參數，以確保輻射劑量最小化。例如，對於頭部CT掃描，兒童的輻射劑量可以比成人降低50%以上。

遮蔽敏感器官（如甲狀腺、性腺）

在進行CT掃描時，遮蔽敏感器官是降低輻射風險的重要措施。甲狀腺和性腺對輻射特別敏感，因此應使用鉛屏蔽物進行保護。香港的放射科醫生通常會在掃描前為兒童佩戴鉛頸圈或鉛圍裙，以減少這些部位的輻射暴露。

家長的角色

與醫生充分溝通

家長在兒童CT掃描的決策過程中扮演著關鍵角色。他們應與醫生充分溝通，了解檢查的必要性、風險以及可能的替代方案。例如，如果醫生建議進行ha referral ct scan，家長應詢問是否有其他低輻射的檢查方法可供選擇。

了解檢查的目的與流程

家長應詳細了解CT掃描的目的與流程，以便更好地安撫孩子的情緒。例如，可以向孩子解釋檢查的過程，並告訴他們這是一個無痛的檢查，以減少他們的恐懼感。此外，家長也可以詢問醫院是否提供兒童友好的檢查環境，如玩具或卡通影片，以幫助孩子放鬆。

安撫孩子的情緒

兒童在接受CT掃描時可能會感到害怕或焦慮，這可能影響檢查的順利進行。家長應在檢查前與孩子進行充分的溝通，並在檢查過程中陪伴他們，以提供情感支持。香港的一些醫院還提供專業的兒童心理輔導服務，幫助孩子克服對醫療檢查的恐懼。

CT掃描的替代方案

超音波

超音波是一種無輻射的影像檢查方法，特別適用於兒童。例如，對於腹部或甲狀腺的評估，超音波通常是首選的檢查方法。超音波不僅安全，而且能夠提供高解析度的影像，幫助醫生做出準確的診斷。

磁振造影（MRI）

MRI是另一種無輻射的影像檢查方法，尤其適用於腦部和脊柱的評估。雖然MRI的檢查時間較長，且可能需要兒童保持靜止，但其安全性遠高於CT掃描。香港的醫療機構通常會優先考慮MRI作為兒童的檢查方法，尤其是在非急診情況下。

兒童CT掃描應審慎評估，盡可能降低輻射風險

總之，兒童CT掃描雖然在某些情況下是必要的，但其潛在的輻射風險不容忽視。醫生應嚴格評估檢查的適應症，並優先考慮低輻射或無輻射的替代方案。家長也應積極參與決策過程，並與醫生充分溝通，以確保孩子的健康得到最大程度的保障。通過採取適當的防護措施，如使用低劑量技術和遮蔽敏感器官，可以顯著降低兒童的輻射風險。最終，我們的目標是在確保診斷準確性的同時，最大限度地保護兒童的健康。