- by Yvonne●
- 11 Aug 2025
一、胸水囊引流術是什麼？
胸水囊引流術是一種常見的醫療程序，主要用於處理胸腔內積聚的液體，這些液體可能是由於感染、腫瘤或其他疾病所引起。胸水囊（或稱乳房水囊）的形成會壓迫肺部，導致呼吸困難、胸痛等症狀。引流術的目的是通過移除這些液體，緩解症狀並改善患者的生活質量。
(一) 引流術的目的與適應症
胸水囊引流術的主要目的是減輕胸腔內液體積聚對肺部的壓迫，從而改善呼吸功能。適應症包括但不限於：惡性胸水、感染性胸水（如膿胸）、心衰竭引起的胸水等。根據香港衛生署的數據，每年約有500例惡性胸水患者需要接受引流術治療。
(二) 常見的引流方法：胸腔穿刺、胸管置放
常見的引流方法包括胸腔穿刺和胸管置放。胸腔穿刺適用於少量液體積聚，而胸管置放則適用於大量或持續性液體積聚。兩種方法均需在無菌環境下進行，以降低感染風險。
二、引流術前的準備
引流術前的準備工作至關重要，包括醫師評估、相關檢查及術前注意事項。充分的準備可以降低手術風險並提高成功率。
(一) 醫師評估與解釋
醫師會詳細評估患者的病情，並解釋手術的必要性、風險及預期效果。患者應充分了解手術內容，並簽署知情同意書。
(二) 相關檢查：血液檢查、影像檢查
術前通常需要進行血液檢查（如凝血功能、血常規）和影像檢查（如胸部X光、超聲波），以確定液體積聚的位置和量。
(三) 術前注意事項：禁食、停用藥物
患者需在手術前禁食6-8小時，並停用可能影響凝血功能的藥物（如阿司匹林）。
三、引流術的流程
引流術的流程包括麻醉、消毒、引流管置放及固定等步驟。每一步驟都需嚴格遵守無菌原則。
(一) 麻醉方式：局部麻醉
引流術通常採用局部麻醉，以減輕患者的不適感。麻醉藥物會注射在引流部位的皮膚和皮下組織。
(二) 引流位置的選擇與消毒
醫師會根據影像檢查結果選擇最合適的引流位置，並進行徹底消毒。
(三) 引流過程中的監測
手術過程中，醫護人員會密切監測患者的生命體徵，如血壓、心率及血氧飽和度。
(四) 引流管的固定與連接
引流管置入後，會用縫線固定並連接至引流袋或負壓吸引裝置。
四、引流術後的護理
術後護理是確保手術成功的重要環節，包括觀察引流液、維護引流管通暢及預防感染等。
(一) 觀察引流液的顏色與量
護理人員會定期記錄引流液的顏色、量和性質，以評估病情變化。
(二) 維護引流管的通暢
引流管需保持通暢，避免扭曲或阻塞。必要時可進行沖洗。
(三) 傷口護理與換藥
傷口需定期換藥，並觀察是否有紅腫、滲液等感染徵兆。
(四) 呼吸訓練與復健
患者應進行深呼吸和咳嗽練習，以促進肺擴張並預防肺部感染。
(五) 注意感染徵兆
如出現發燒、寒顫或引流液混濁等症狀，應立即就醫。
五、引流術的風險與併發症
引流術雖為常規手術，但仍存在一定風險，包括氣胸、出血、感染等。
(一) 氣胸
氣胸是引流術最常見的併發症之一，發生率約為5%-10%。輕度氣胸可自行吸收，嚴重者需進一步治療。
(二) 出血
術中或術後可能出現出血，尤其是凝血功能異常的患者。
(三) 感染
感染風險與無菌操作是否嚴格相關，發生率約為1%-3%。
(四) 低血壓
大量引流可能導致低血壓，需密切監測。
(五) 肺水腫
快速引流大量胸水可能引發肺水腫，因此引流速度需控制。
六、居家照護注意事項
出院後的居家照護同樣重要，包括引流管維護、定期回診及飲食活動建議。
(一) 引流管的清潔與維護
患者需學習如何清潔引流管及更換引流袋，避免感染。
(二) 定期回診追蹤
定期回診可及時發現並處理潛在問題。
(三) 飲食與活動建議
飲食應以高蛋白、高維生素為主，避免劇烈活動。
七、總結與建議
胸水囊引流術是治療胸水囊（乳房水囊）的有效方法，但需嚴格遵循醫囑並做好術前術後護理。如有任何疑問或不適，應及時與醫護人員溝通。
