高膽固醇的症狀：你可能忽略的身體警訊

高膽固醇的隱蔽性與危害

膽固醇是一種脂質，存在於人體的每一個細胞中，對於維持細胞膜結構、合成激素和維生素D等生理功能至關重要。然而，當膽固醇水平過高時，它會悄悄地在血管壁上積累，形成動脈粥樣硬化斑塊，進而增加心血管疾病的風險。高膽固醇的可怕之處在於它的隱蔽性，許多人甚至不知道自己已經處於危險之中，直到出現嚴重的健康問題。

根據香港衛生署的數據，約有50%的成年人膽固醇水平偏高，但其中僅有少數人意識到這一問題。這種「無聲的殺手」往往在沒有任何明顯症狀的情況下，逐漸侵蝕著我們的健康。因此，了解高膽固醇的潛在症狀和風險因素，對於早期發現和預防至關重要。 下壓高改善

膽固醇高的原因多種多樣，包括遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、吸煙和飲酒等。其中，飲食中過多攝入飽和脂肪和反式脂肪是導致膽固醇升高的主要原因之一。此外，年齡增長、性別（男性風險較高）和某些疾病（如糖尿病）也會增加高膽固醇的風險。

高膽固醇初期症狀：往往不明顯

高膽固醇在初期階段通常不會引起任何明顯的症狀，這使得許多人忽略了這一健康隱患。然而，隨著時間的推移，膽固醇在血管中的積累可能會導致一些微妙的變化，這些變化雖然不易察覺，但卻是身體發出的重要警訊。

有些人可能會感到輕微的疲勞或頭暈，尤其是在進行體力活動時。這是因為血管狹窄導致血液供應不足，身體無法獲得足夠的氧氣和營養。此外，部分人可能會出現短暫的視力模糊或記憶力下降，這些症狀往往被歸咎於壓力或年齡增長，而忽略了膽固醇高的可能性。

值得注意的是，高膽固醇的初期症狀因人而異，有些人可能完全沒有任何不適感。因此，定期進行血液檢查是檢測膽固醇水平的唯一可靠方法。尤其是對於有家族史或其他風險因素的人來說，早期檢測和干預可以大大降低未來發生嚴重健康問題的風險。

心絞痛：胸悶、胸痛

當膽固醇在冠狀動脈中積累，導致血管狹窄或阻塞時，心臟肌肉可能無法獲得足夠的血液和氧氣，從而引發心絞痛。心絞痛通常表現為胸部的壓迫感、緊繃感或疼痛，這種疼痛可能會放射到左臂、頸部、下巴或背部。

心絞痛的發作通常與體力活動或情緒壓力有關，休息或服用硝酸甘油後症狀可能會緩解。然而，如果心絞痛發作頻率增加或持續時間延長，這可能是心肌梗塞的前兆，需要立即就醫。

根據香港心臟專科學院的數據，每年約有數千人因心絞痛就醫，其中許多病例與高膽固醇有關。控制膽固醇水平、保持健康的生活方式和定期檢查是預防心絞痛的關鍵。

下肢動脈疾病：腿部疼痛、麻木

高膽固醇不僅影響心臟血管，還可能導致下肢動脈疾病（PAD）。當膽固醇在下肢動脈中積累時，會導致血管狹窄或阻塞，從而減少腿部肌肉的血液供應。這通常表現為行走時的腿部疼痛、痙攣或無力感，休息後症狀會緩解，這種現象被稱為「間歇性跛行」。

隨著病情的進展，患者可能會在休息時也感到腿部疼痛，甚至出現傷口難以癒合、皮膚變色或壞疽等嚴重併發症。香港衛生署的統計顯示，約有10%的成年人患有不同程度的下肢動脈疾病，其中高膽固醇是主要的風險因素之一。

預防下肢動脈疾病的關鍵在於控制膽固醇水平、戒煙、規律運動和保持健康體重。對於已經出現症狀的患者，醫生可能會建議藥物治療或手術介入以改善血液循環。

中風：肢體無力、口齒不清

高膽固醇會增加腦血管阻塞或破裂的風險，從而導致中風。中風的症狀通常突然出現，包括一側肢體無力或麻木、面部下垂、口齒不清、視力模糊、劇烈頭痛或失去平衡等。這些症狀需要立即就醫，因為及時治療可以大大減少腦損傷和後遺症。

根據香港中風基金會的數據，中風是香港第四大死亡原因，每年約有3,000人死於中風。高膽固醇、高血壓和吸煙是中風的主要可預防風險因素。控制膽固醇水平、保持健康飲食和規律運動可以顯著降低中風風險。

對於已經發生過中風的患者，醫生通常會建議服用降膽固醇藥物（如他汀類藥物）以預防再次中風。此外，康復治療和生活方式的改變也對恢復功能和提高生活質量至關重要。 甘油三酯高的原因

黃色瘤：皮膚上的膽固醇沉積

黃色瘤是高膽固醇的一種外在表現，是由於膽固醇在皮膚下的沉積形成的黃色斑塊或結節。這些病變通常出現在眼瞼（稱為「瞼黃瘤」）、手肘、膝蓋或肌腱周圍。雖然黃色瘤本身通常不會引起疼痛或不適，但它們是高膽固醇的重要警示信號。

黃色瘤的出現往往意味著膽固醇水平已經長期偏高，可能需要積極的治療和生活方式改變。在某些情況下，黃色瘤可能會隨著膽固醇水平的降低而縮小或消失，但在其他情況下可能需要醫療或手術干預。

值得注意的是，黃色瘤也可能是某些遺傳性高膽固醇血症（如家族性高膽固醇血症）的表現。如果發現皮膚上有不明原因的黃色斑塊，尤其是年輕人或沒有其他風險因素的人，應儘快就醫檢查膽固醇水平。

角膜弓：眼角膜周圍的白色環

角膜弓是另一個與高膽固醇相關的外在徵象，表現為眼角膜邊緣出現的灰白色或乳白色環。這種環是由膽固醇和脂質在角膜周邊沉積形成的，通常先出現在角膜的上部和下部，然後逐漸形成完整的環。

角膜弓在40歲以下的人群中較為少見，如果出現在年輕人身上，往往提示可能存在遺傳性高膽固醇血症或其他脂質代謝異常。而在老年人中，角膜弓可能與年齡相關的脂質代謝變化有關，不一定表示膽固醇水平異常。

雖然角膜弓本身不會影響視力，但它的出現應該引起對膽固醇水平的關注。特別是對於有心血管疾病風險因素的人來說，發現角膜弓後應進行全面的血脂檢查和心血管評估。

年齡、家族史、生活習慣

判斷是否需要檢查膽固醇水平時，應考慮多種風險因素。年齡是一個重要因素，因為膽固醇水平通常隨年齡增長而升高。男性45歲以上、女性55歲以上或停經後風險增加。家族史也不容忽視，如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）有早發性心血管疾病（男性55歲前，女性65歲前）或高膽固醇病史，個人風險會顯著增加。

生活習慣對膽固醇水平有重大影響。以下是不良生活習慣的風險因素：

• 飲食中飽和脂肪和反式脂肪含量高
• 缺乏規律運動
• 吸煙（會降低好膽固醇HDL水平）
• 過量飲酒
• 長期壓力

香港衛生署建議，20歲以上的成年人應至少每5年檢查一次膽固醇水平，而有風險因素的人則需要更頻繁的檢查。早期發現和干預可以顯著降低心血管疾病的風險。

是否有其他疾病：糖尿病、高血壓

某些疾病會增加高膽固醇和心血管疾病的風險，其中最常見的是糖尿病和高血壓。糖尿病會影響脂質代謝，導致「糖尿病性血脂異常」，通常表現為三酸甘油酯升高、HDL（好膽固醇）降低和小而密的LDL（壞膽固醇）顆粒增加。這種血脂模式特別容易導致動脈粥樣硬化。

高血壓與高膽固醇常常共存，兩者相互加劇對血管的損害。血壓升高會損傷動脈內皮，使膽固醇更容易沉積在血管壁中。而膽固醇沉積又會使血管變硬，進一步升高血壓，形成惡性循環。

其他可能影響膽固醇水平的疾病和狀況包括：

• 甲狀腺功能低下（會升高LDL膽固醇）
• 慢性腎病
• 多囊卵巢綜合症
• 某些藥物（如類固醇、避孕藥等）

對於患有這些疾病的人來說，定期監測膽固醇水平並採取適當的干預措施尤為重要。醫生可能會建議更嚴格的膽固醇控制目標和更頻繁的檢查。

重視身體警訊，定期檢查，預防勝於治療

高膽固醇雖然隱蔽，但並非無跡可尋。了解其可能的症狀和風險因素，關注身體發出的警訊，定期進行健康檢查，是預防嚴重併發症的關鍵。記住，高膽固醇導致的血管損害往往是不可逆的，等到症狀明顯時再治療可能為時已晚。

預防高膽固醇及其併發症需要多方面的努力：

• 保持健康飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維、Omega-3脂肪酸和不飽和脂肪
• 規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動
• 維持健康體重
• 戒煙限酒
• 管理壓力
• 定期檢查膽固醇水平

對於已經確診高膽固醇的人，應遵循醫生的治療建議，可能需要結合生活方式改變和藥物治療。他汀類藥物是目前最常用的降膽固醇藥物，可以有效降低心血管疾病風險。但藥物治療不應替代健康的生活方式，兩者結合才能達到最佳效果。

總之，高膽固醇是一個可以預防和控制的健康問題。通過提高認識、早期發現和積極干預，我們可以大大降低其對健康的威脅，享受更長久、更健康的生活。