PET/CT 掃描前你必須知道的飲食與活動指南

PET/CT 掃描：掌握先機，守護健康的關鍵一步

在現代醫學診斷領域中，PET/CT 掃描憑藉其卓越的靈敏度與精準度，已成為偵測早期病變、評估治療效果以及追蹤癌症復發的重要工具。這項技術結合了兩種不同但互補的成像原理：正電子發射斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）。簡單來說，CT 掃描擅長提供身體內部結構的精細解剖影像，例如器官的大小、形狀與位置；而 PET 掃描則能擷取細胞代謝活動的功能性資訊，尤其是惡性腫瘤細胞通常會比正常細胞攝取更多的葡萄糖，從而在 PET 影像上呈現為亮點。這恰恰是 pet scan 和 ct scan 的区别 的核心所在：CT 看「結構」，PET 看「功能」，兩者融合後，醫師可以同時獲得病變的位置、大小、代謝活性等多維度數據，大幅提升診斷的準確率。正因如此，許多香港的私家醫院及公立醫院（如伊利沙伯醫院、瑪麗醫院）均廣泛應用此技術。然而，要獲得高品質的掃描結果，檢查前的準備工作，特別是飲食與活動控制，可謂至關重要。準備不當，輕則導致影像模糊，重則可能造成誤診，讓患者白白承受不必要的心理壓力和重複檢查的風險。因此，了解並遵循照pet scan注意事項，是每一位即將接受此檢查者必備的知識。

掃描前飲食注意事項：為清晰的影像打好基礎

掃描前禁食時間：為何需要空腹？

在 PET/CT 掃描前，最關鍵的一項要求便是嚴格的禁食。一般而言，醫護人員會指示患者在掃描前至少 6 至 8 小時內不能進食任何固體食物。香港的放射科部門通常會建議在預約時間的前一晚午夜後便開始禁食，直至掃描完成。這背後的原因與 PET 掃描的原理息息相關。正如前述，PET 掃描使用的是帶有放射性標記的葡萄糖類似物，稱為 FDG（氟化去氧葡萄糖）。人體內的細胞，特別是活躍的癌細胞，會大量攝取葡萄糖。如果在掃描前進食，血液中的葡萄糖濃度會升高，正常細胞（尤其是腦部、心臟、肌肉）會與潛在的病變細胞競爭攝取 FDG。這會導致兩個問題：第一，背景組織的生理性攝取增加，使得病灶與正常組織之間的對比度降低，猶如在充滿雜音的環境中尋找一個微弱的訊號；第二，高血糖本身會抑制 FDG 的吸收效率，因為細胞偏好使用普通的葡萄糖，從而減少了 FDG 進入病變細胞的量。香港中文大學醫學院的一項研究指出，在禁食不足 6 小時的患者中，約有 15% 會出現影像品質下降的情況，需要重新掃描或延遲診斷。對於疑似癌症的患者而言，這無疑是時間與金錢上的雙重損失。因此，嚴格遵守禁食指示，不僅是為了讓放射科醫生看得更清楚，更是為了確保診斷的準確性，避免不必要的延誤。

可以飲用的液體：哪些飲品可以，哪些不行？

雖然禁食固體食物是硬性規定，但適量飲用特定清液體則是允許的，甚至有助於掃描的進行。原因是充足的水分可以幫助身體排出未吸收的 FDG 放射性物質，從而降低整體背景雜訊，讓影像更清晰。一般建議，在掃描前可以少量多次飲用白開水。然而，並非所有液體都是安全的。絕對禁止的飲品包括：任何含有糖分的飲料，如汽水、果汁、含糖奶茶、運動飲料等；含有咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶、可樂；以及含酒精的飲品。咖啡因和糖分都會刺激身體的代謝，干擾 FDG 的分布。以香港人喜愛的檸檬茶或鴛鴦為例，其中的糖分和咖啡因都會令身體處於一種非基礎狀態，導致肌肉、心臟等器官的攝取異常增加，掩蓋潛在病灶。因此，最好的選擇是純淨的白開水。有些醫療機構會特別要求患者在掃描前飲用 500 毫升至 1000 毫升的白開水，並在掃描前排空膀胱，以減少膀胱積聚的放射性干擾。此外，部分醫院容許飲用無糖的氣泡水，但前提是必須確認完全無糖、無香料。香港醫院藥劑師學會亦曾提醒，患者應避免飲用任何標榜「無糖」但含有代糖的飲品，因為某些代糖仍可能引發輕微的胰島素反應。總結而言，照pet scan注意事項中，飲品方面最安全的策略就是只喝水。

糖尿病患者的特殊飲食指導

對於糖尿病患者，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者，PET/CT 掃描前的禁食指引需要更為精細的管理。因為嚴格禁食可能導致低血糖的風險，而高血糖又會影響影像品質，形成兩難局面。香港糖尿病聯會與各大醫院的核子醫學部通常會為此類患者提供個別化的指引。首先，建議患者務必在預約掃描時，主動告知醫護人員自己的糖尿病史、用藥情況（包括口服藥及胰島素種類）。一般原則如下：掃描當天早上，暫停服用降血糖藥物，直至掃描完成；但為了防止低血糖，患者可以將藥物帶備在身。對於使用胰島素的患者，可能需要調整劑量，例如將長效胰島素減少 20-30%，或改用短效胰島素。飲食方面，許可的清液體範圍更窄，但仍可飲用少量白開水。香港瑪麗醫院的臨床指引指出，掃描前 4 小時應完全禁食，但若患者的血糖值低於 3.9 mmol/L，可立即飲用少量純蘋果汁或葡萄糖水，並通知醫護人員，由他們決定是否繼續掃描。事前，醫院可能會要求患者進行血糖監測，確保掃描時的血糖值控制在 11.1 mmol/L 以下，因為高血糖會顯著影響 FDG 的吸收效率。若血糖控制不佳，掃描可能被迫延期。因此，糖尿病患者與其主診醫生及核子醫學科醫生之間的事前溝通，是成功完成這項檢查的關鍵。

掃描前活動注意事項：讓你的身體保持「寧靜」

避免劇烈運動：為何運動會影響結果？

在 PET/CT 掃描前的 24 小時內，嚴格避免任何形式的劇烈運動，是另一項重要規則。所謂劇烈運動，涵蓋範圍廣泛，包括但不限於：慢跑、游泳、健身舉重、爬山、踩單車，甚至長時間快走或搬運重物。原因在於，運動時肌肉會大量消耗葡萄糖，導致肌肉細胞對 FDG 的攝取增高。在掃描影像上，這些因運動而活化了的肌肉會呈現明亮的訊號，就像舞台上的聚光燈一樣，可能會遮蔽其下方或鄰近的真正病灶。例如，若患者在前一天進行了劇烈的腹部核心訓練，掃描時腹壁肌肉可能會異常顯亮，讓醫師難以判斷是肌肉炎症、腫瘤還是正常生理反應。另一個常見的例子是說話。在注射 FDG 後等候掃描的期間，患者應盡量避免說話、咀嚼、吸吮糖果，因為聲帶和舌頭的活動同樣會攝取 FDG。香港的放射技師經常會提醒患者，在等候期間最好放鬆、閉眼、靜靜地坐著或躺著，不要閱讀、聽音樂（因為聽覺刺激也會影響大腦的 FDG 分布），甚至不要過度思考複雜問題，以降低大腦皮層的基礎代謝，確保影像反映的是真實的病變代謝，而非活動帶來的假象。

掃描前避免接觸哪些物質？

除了體力活動，環境中的某些物質也可能干擾掃描結果。首先，咖啡因是必須避免的，它不僅存在於咖啡和茶，也常見於能量飲料、某些止痛藥（如含有咖啡因的必理痛）及減肥藥中。咖啡因會刺激中樞神經系統和心臟，導致大腦和心肌的 FDG 攝取增加。其次，尼古丁也是大忌。吸煙或使用尼古丁替代品（如尼古丁貼片、香口膠）會直接影響肺部和氣道的代謝，對於評估肺部病變的患者尤其容易產生誤導。香港吸煙與健康委員會曾強調，即使只是吸一兩口煙，也可能使肺部出現非特異性發炎反應，在 PET 影像上顯示為代謝增高，與癌症難以區分。同樣地，酒精也應在掃描前至少 24 小時內避免。酒精會導致肝臟的代謝負擔增加，影響肝臟區域的影像判讀。此外，某些藥物，特別是類固醇和抗癲癇藥物，可能因影響整體代謝而需要與醫生討論是否暫停服用。最後，掃描前應避免使用潤膚乳、護膚霜、香水或止汗劑，因為部分產品的化學成分（如鋁鹽）可能附著在皮膚上，在 CT 掃描時產生偽影，干擾圖像質量。總之，為求影像純淨，最好維持最自然、最不經修飾的身體狀態。

穿著建議：寬鬆舒適的衣物

這個建議看似簡單，實則影響深遠。掃描當天，患者應穿著寬鬆、舒適、沒有金屬部件的衣物。金屬物件，如拉鏈、鈕扣、金屬絲內衣、皮帶扣、首飾（項鍊、耳環、戒指，除非無法取下）、假牙（若含有金屬）、眼鏡、髮夾、皮夾內的硬幣等，都必須在掃描前取下。這是因為 CT 掃描使用 X 射線，金屬會產生嚴重的射束硬化偽影，在影像上形成放射狀的條紋，不僅遮蔽該金屬物體周邊的組織，還會影響整個斷層的圖像重組，導致診斷困難。雖然床旁技師會提供儲物櫃讓患者更換醫院提供的衣物，但預先穿著合適的衣物可以減少報到時的麻煩與尷尬。同時，寬鬆的衣物有助於注射 FDG 時方便暴露手臂，以及掃描過程中的舒適度。掃描本身約需 15 至 30 分鐘，期間需要保持完全靜止，舒適的衣著能減少因不適而移動的風險。因此，穿着簡單的棉質 T 恤和運動褲，並在出門前取下所有飾品，是明智之舉。

掃描當天：報到與準備，細節決定成敗

攜帶物品清單

為確保掃描流程順暢，建議患者提前準備一個「掃描專用包」，內容物包括：身份證明文件（香港身份證或護照）、醫生轉介信、舊有的影像資料（如 X 光片、CT、MRI 或 PET 光碟）、藥物清單（特別是降血糖藥、抗凝藥、類固醇等）、過敏史記錄卡（如有）、以及個人平安藥（如氣喘噴霧、心臟病藥）。在香港的公立醫院，患者通常需要先到註冊處登記，再到放射科或核子醫學部報到。攜帶過往的影像對比，能讓放射科醫生更清楚病變的演變過程，對診斷極有幫助。此外，建議帶備一件薄外套，因為掃描室溫度通常較低，多數患者需要脫去外衣，有一件外套可防止等候時受涼。另可帶備一本書或手機，但需注意在注射 FDG 後至掃描前的 45-60 分鐘「顯像劑分佈期」內，應避免閱讀、使用手機或聊天，以保持身體放鬆。最好是在進入等候區前，就將這些物品收好。

告知醫護人員的特殊狀況：過敏史、懷孕等

在進行 PET/CT 掃描前，患者有責任向醫護人員誠實、完整地告知所有相關健康狀況。首先，過敏史至關重要，特別是對顯影劑（即顯像劑）或碘、海鮮、藥物（如抗生素）過敏。雖然 PET/CT 顯像劑 FDG 的過敏反應極為罕見，但 CT 掃描部分如需注射含碘顯影劑以加強對比，則存在過敏風險。若有已知過敏，醫生可能會預先給予抗組織胺或類固醇預防。其次，懷孕或懷疑懷孕是絕對需要告知的。X 光輻射對胎兒有潛在風險，雖然 PET/CT 的輻射劑量已被嚴格控制，但若非緊急，一般會優先選擇其他無輻射的檢查（如超聲波或 MRI）。哺乳期婦女也應告知，掃描後通常建議暫停哺乳 24 小時，並與嬰兒保持距離，以減少放射性物質傳給嬰兒。此外，任何正在進行的疾病，如嚴重的腎功能不全、糖尿病、幽閉恐懼症（害怕封閉空間）、嚴重心律不整、近期感染或發燒等，都應一併告知。腎功能不全者可能需要使用較少的顯影劑或避免注射 CT 顯影劑；幽閉恐懼症患者可在醫生評估後考慮使用輕度鎮靜劑；感染或發燒則會導致全身代謝亢進，同樣會影響影像判讀，可能需延後掃描。照pet scan注意事項中，這一步驟常常決定檢查的成敗與安全性。

充分準備，安心接受這項現代醫學利器

PET/CT 掃描，在香港也常被稱為靜電子素描，是一種結合了「偵測功能」與「解剖定位」的先進醫療技術。它能夠在病變引起明顯症狀之前就捕捉到異常代謝的信號，為患者爭取到寶貴的治療時間。然而，這項高科技的準確性，高度依賴於患者的配合。從檢查前 6-8 小時的嚴格禁食，到避免劇烈運動與咖啡因，再到掃描當天的誠實申報與舒適穿著，每一個環節都像是一塊拼圖，缺一不可。這不僅是為了獲得一張完美的影像，更是對自身健康負責的態度。面對檢查，產生焦慮和疑問是人之常情，但只要依循上述指南，並積極與醫護團隊溝通，便能夠以最從容的姿態，迎接這次關鍵的健康檢查。記住，充分的準備，是通往準確診斷的必經之路。